政府保私營醫生利益 公院醫生青黃不接

公營醫療人手緊拙人所共知，但公立醫院來年將面臨醫生退休潮，預計有282名醫生離職，令短缺情況更為嚴峻。然而老醫生退下前線，年輕醫生卻訓練需時，令醫生青黃不接。有醫科生認為公院待遇不及私院，留不住人心，立法會議員方剛指責院管理局及醫務委員會只保私營醫療的利益，是令醫生緊缺的「元兇」。

文字、攝影：申開顏  編輯：黃韻盈、李雲

人手補充慢 年輕醫生能力惹疑惑

現時香港的醫生比例是每1000人有1.8位醫生，比其他發達國家如美國3.2位及新加坡2.7位醫生為少。醫管局發言人表示，公立醫院每年聘請275名醫生，參照2014年的3.9%的流失率及退休人數，去年淨增34名醫生。但2016年的退休醫生將由現時每年27名急增至68名，醫生補充率遠追不上流失率。此外，現時本港約有5500名專科醫生，醫管局在2014/15年度已計劃加聘311名醫生，仍欠約340名醫生才足夠應付公院工作。現時要成為一名醫生最少需六年本科訓練，要做專科醫生更需額外受訓四至六年，積累臨床經驗需時更久。

即使公院有新血替代退休的老醫生，能力亦受質疑。據本報隨機進行的50人樣本調查顯示，三成八受訪者不信任剛入行的年輕醫生，理由為缺乏經驗、擔心誤診及耐性較差。對此，立法會議員方剛無奈地說：「三個新醫生也未必有用過一個退休的資深醫生。」

中文大學醫學院學生呂同學希望公眾能給予年輕醫生機會，「香港的醫學教育名列世界前茅，長達六年的專業學習能保證畢業生基本的醫學質素。而且醫學發展日新月異，假以時日，如今的年輕醫生或會推動醫學至新高度。」

私人醫生重利益 阻增加公院人手

曾任醫管局成員的立法會議員方剛指，多數醫療管理機構的成員只有醫生，沒有其他持份者，成員易受業內利益驅使而維護私營醫療市場，做出不客觀的決策，這正是導致公院醫生青黃不接的主因。例如由醫生組成的香港醫學會於1999年建議刪減醫科學額，他持反對意見，但無力左右局面，當年減剩的醫科生已成為公營醫療的中堅力量。

醫療管理機構傾向維護私營醫療市場，是其中一個導致公院醫生青黃不接的主因。公院收費相對便宜，不少港人選擇到公院求診，醫管局的統計更顯示約九成五的長者依靠公營醫療。一旦增加公院人手，對私營醫療的生意有一定影響。

「除部分知名的醫生，大多私人醫生沒有足夠的病人問診。」方剛認為，公院增加人手會阻礙私院的「財路」，「香港的私營醫療機構沒有醫生短缺的情況，部分甚至缺少病人，如果大量增加公院醫生，勢必影響他們的利益。」

私院發展機會多 公院乃次選

面對公院醫生嚴重不足，呂同學表示「病根」在於私營醫院提供更多發展機會，「私營醫院對新晉畢業生而言門檻過高，因此九成的畢業生會進入公立醫院。但私院的求診人數較少，負擔較輕，而且薪酬更佳，隨著經驗的累積，大多醫生都考慮『跳槽』到私院。」據醫管局統計，2010年至今全港半數以上的醫生在私人醫療機構工作。

他認為，政府應跟進長者醫療政策，鼓勵更多人到私院就醫，紓緩公院醫生的工作壓力，同時改善公院的職業晉升體制，方能穩定醫生的心。

方：增非業內管理代表 方為長策

面對公院醫生青黃不接，方剛認為引進海外醫生可解燃眉之急。然而，以現時強制實習的規定及執業資格考試的嚴格限制，如一年僅兩次考試機會，只考通識但不考專科，令想在香港執業的海外專科醫生望而卻步。

他直言公營醫療機構內部需重新「洗牌」，方為解決公院醫生不足的良策，「無論是醫務委員會還是醫學會，都應該增加非業內代表，才能聽到更多民聲，做出更明智的決定。」

副稿：港人深圳就醫 中醫牙科受捧

公立醫院人手不足，但私營診所價格昂貴，越來越多港人為求低價，只好捨近求遠到深圳問診，中醫及牙科更深受歡迎。

本港著名的中醫診所經常人滿為患，收費不菲，加上近年出現不少無牌診所，部份港人轉移到內地尋醫。深圳流花醫院的劉振華醫生指出，每天都有港人到針灸推拿科求醫，病人最常是一周一次接受治療。在香港，針灸一次的市價為港幣三百元，但深圳普遍收費約一百元人民幣，價錢便宜一截。

此外，全港只有11間公立牙科診所，免費服務僅為止痛和脫牙兩項，矯正種植牙齒費用極高。家住屯門的廖小姐表示，深圳牙科的醫療條件與香港不相上下，價錢相宜，「在香港，一個矯正牙齒的療程最少要港幣三萬元。但在深圳，兩萬元人民幣（約港幣二萬五千元）就足夠，而且不用排隊。」